Tegucigalpa. Muchas mujeres sienten de forma esporádica o permanente dolores que les impiden completar la penetración. ¿Es usted una de ellas? Le ayudamos a averiguar las posibles causas y a tomar medidas para vivir una vida sexual integral y sana.
La sensación de dolor al tener relaciones sexuales no es normal -tanto en hombres como mujeres-, si bien puede presentarse ocasionalmente. Si persiste debe averiguar a qué se debe. Es importante ir con su médico, ya que por lo general puede ser indicio de otro problema.
¿Qué ocurre?
Según el ginecólogo Mario Waimin, el dolor durante el coito se denomina dispareunial. Es muy común, casi tres de cada cuatro mujeres experimentan dolor durante las relaciones sexuales en algún punto durante sus vidas. Para algunas de ellas, el dolor representa solo un problema temporal; en cambio, para otras, constituye un problema a largo plazo.
Son muchas las posibles causas del dolor durante el coito.
Problemas de respuesta sexual
La falta de deseo, excitación o ambos puede resultar en dolor durante el coito en las mujeres. Las dificultades de respuesta sexual pueden ocurrir por muchas razones. Entre las más comunes se encuentran las siguientes:
• Su estado de ánimo. Emociones como temor, culpabilidad, bochorno, vergüenza o incomodidad sobre tener relaciones sexuales pueden dificultarle el relajarse. Cuando usted no se puede relajar es difícil excitarse y esto podría resultar en dolor.
• Medicamentos. Muchos medicamentos pueden reducir el deseo sexual. Estos incluyen los antidepresivos, así como los medicamentos que se utilizan para tratar la alta presión arterial y las migrañas. Los fármacos que contrarrestan los andrógenos, como los métodos anticonceptivos inyectables, algunas píldoras anticonceptivas y algunos medicamentos que se utilizan para tratar la endometriosis pueden reducir el deseo y la excitación debido a que los andrógenos desempeñan un papel en la respuesta sexual. Los medicamentos para tratar el dolor también pueden reducir el deseo sexual.
• Su pareja. Su compañero podría tener problemas de disfunción eréctil o de eyaculación prematura. Estas condiciones podrían causarle ansiedad sobre las relaciones sexuales. Si su pareja toma un medicamento para combatir la disfunción eréctil, es posible que le tome más tiempo lograr el orgasmo. A su vez, esto podría ocasionar un coito prolongado y doloroso.
Problemas ginecológicos
El dolor durante el coito puede ser una señal de alerta de muchas afecciones ginecológicas. Algunas de ellas pueden redundar en otros problemas si no se recibe tratamiento.
• Dolor agudo en la vulva. “Una causa común de dolor agudo en la vulva es una afección denominada dermatitis por contacto. Esta afección es una reacción a una sustancia irritante, como jabones perfumados, atomizadores vaginales, lavados vaginales o lubricantes. Podría causar una erupción de la piel, hinchazón y enrojecimiento. Los síntomas más comunes son picazón (comezón), quemazón y dolor”, manifestó Waimin, quien precisó que otras causas de dolor agudo en la vulva incluyen infecciones, trastornos de la piel y lesiones. Las infecciones pueden causar dolor, picazón e irritación. Los trastornos de la piel pueden resultar en úlceras o rajaduras de la piel de la vulva. Por lo general, las infecciones se pueden tratar con medicamentos.
• Dolor vaginal. Hay muchas causas del dolor vaginal que se deben a las actividades sexuales. Es importante encontrar la verdadera causa, ya que el tratamiento varía según esta.
• Causas hormonales. Durante los períodos de perimenopausia y menopausia la reducción del nivel de estrógeno podría causar cambios de la respuesta sexual, como menos lubricación, menos hinchazón de la vulva o reducción del largo y la anchura de la vagina. También es posible que tenga un nivel reducido de estrógeno si acaba de tener un bebé o está amamantando. “Si está en la etapa perimenopáusica o menopáusica, su ginecólogo le puede recetar una terapia de estrógeno local (anillos, cremas o tabletas vaginales) para aliviar la resequedad vaginal. Es útil usar un lubricante durante las relaciones sexuales o un humectante vaginal. Otra opción para mejorar la lubricación es un período más prolongado de caricias estimulantes”, precisó.
• Vaginitis. La vaginitis, o inflamación de la vagina, puede ser ocasionada por una infección por hongos o bacteriana. Los síntomas son secreción y picazón, así como ardor en la vagina y la vulva. Una vez que se determine su causa, la vaginitis se puede curar con medicamentos.
• Vaginismo. Es un reflejo de contracción de los músculos de la entrada a la vagina. Los músculos contraídos hacen que sea difícil o imposible que el pene de su pareja le penetre la vagina durante el coito. El vaginismo puede causar dolor, que se describe mayormente como una sensación de quemazón o ardor, cuando intenta tener coito. En algunos casos no es posible lograr el coito porque los músculos se contraen demasiado.
• Dolor en el perineo. Las mujeres que han tenido una episiotomía o desgarres del perineo durante el alumbramiento pueden experimentar dolor durante las relaciones sexuales por varios meses. Los tratamientos incluyen fisioterapia, medicamentos o cirugía.
• Dolor profundo. El dolor que se experimenta en una parte profunda del cuerpo durante el coito podría ser señal de alerta de un problema interno. Puede tener varias causas: enfermedad inflamatoria pélvica, problemas con el útero, endometriosis, una masa pélvica (tumor), enfermedad de los intestinos o la vejiga, tejido cicatrizante (adhesiones), quistes ováricos y cirugía vaginal. A menudo un examen pélvico o examen ecográfico provee información sobre las causas del dolor profundo.
¿Cómo le pueden ayudar?
Acuda a su proveedor de atención médica si tiene dolor frecuentemente durante el coito o si el dolor es severo. Muchas causas del dolor durante el coito se pueden tratar con medicamentos, cirugía u otras formas de terapia.
Tome en cuenta estas palabras del galeno: “usted y su médico colaborarán para encontrar la causa precisa de su dolor. Su historial médico y sexual, las señales y los síntomas, así como los hallazgos de un examen físico, son factores importantes para determinar la causa del dolor”. El especialista aclaró que a veces es necesario realizar pruebas para encontrar la causa.
