¿Qué son las hemorroides y por qué aparecen?

TEGUCIGALPA, HONDURAS.- El tejido hemorroidal es una estructura común dentro de la anatomía humana que tiene como función almohadillar el canal anal y ayudar a mantener la continencia.

La enfermedad hemorroidal se produce cuando estas estructuras hemorroidales se congestionan, inflaman y desplazan o prolapzan hacia el exterior del canal anal.

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De hecho esta es una enfermedad más común de lo que parece, puesto que tiene una prevalencia aproximada del 5% y un 50% de la población sufrirá algún síntoma a lo largo de su vida.

Generalmente este no es un trastorno grave, aunque cuando aumentan patológicamente de tamaño o se deslizan hacia el exterior, provocan molestias como picazón, dolor, ardor y hasta sangrados a la hora de realizar una evacuación intestinal.

Causas

Entre las principales causas de la enfermedad hemorroidal se encuentran:

- Estreñimiento: Las heces duras y secas producto del estreñimiento son el factor más frecuente en la aparición de hemorroides. La frecuencia en la hora de ir al baño y el esfuerzo defecatorio suelen agravar los síntomas.

- Diarrea: Antecede al desarrollo de la enfermedad y empeora la enfermedad hemorroidal preexistente.

- Existencia de factores hereditarios.

Posturas inadecuadas: Permanecer muchas horas al día de pie o sentados resulta perjudicial para esta enfermedad.

Embarazo: La presión que ejerce el feto en la zona rectal, además del esfuerzo realizado durante el parto pueden llegar a provocar la aparición de hemorroides.

- Estar mucho tiempo sentado en el inodoro y los esfuerzos para defecar.

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Síntomas

Los principales síntomas de los hemorroides son:

- Sangrado anal: Hay existencia de sangre a la hora de limpiarse con papel higiénico o goteo de sangre roja fresca en la taza del inodoro.

- Salida de las hemorroides a través del ano: La hemorroides en un inicio pueden introducirse y reintroducirse en el canal anal, pero con el paso del tiempo pueden quedar fuera permanentemente.

- Ensuciamiento de la ropa interior: La ropa interior puede llegar a mancharse con una secreción mucosa, a veces de tono sanguinoliento o incluso de heces.

- Comezón en la zona anal.

- Molestias o dolor

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¿Cómo prevenirlas?

- Beber dos litros de agua diarios para prevenir el estreñimiento

- Evitar la ingesta de alcohol, pues esto perjudica la circulación sanguínea y dificulta la digestión

- Reducir el consumo de sal, ya que esto favorece la retención de líquidos

- Mantener una dieta rica en fibras consumiendo frutas, verduras y productos integrales

-Evitar el esfuerzo a la hora de ir a defecar: En caso de padecer de estreñimiento crónico, usted debe consultar a un especialista para que le dé las pautas farmacológicas y de hábitos alimenticios que le ayuden a prevenir la aparición de hemorroides.

- Practicar deporte de manera regular para mejorar la circulación sanguínea y el tránsito intestinal

- Evitar hacer grandes esfuerzos en donde tenga mucho que ver el área abdominal.

Tipos de hemorroides

Las hemorroides están divididas en hemorroides internas y hemorroides externas

Hemorroides internas: Son las hemorroides que sangran a la hora de ir a defecar y las que se prolapsan a través del ano. No son dolorosas a no ser que estén acompañadas de una trombosis hemorroidal.

Hay cuatro grados para clasificarlas:

Grado I: Las hemorroides normales

Grado II: Las hemorroides que salen con el ano con la deposición y se reintroducen solas

Grado III: Aquellas que salen por el ano con la deposición y hay que ayudar a reintroducirlas.

Grado IV: Son hemorroides internas que salen a través del ano y siempre se encuentran en el exterior. Se diferencian de las hemorroides externas en que estas últimas están recubiertas por piel normal.

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Hemorroides externas

Son aquellas que se producen alrededor del ano y que con frecuencia acompañan a las hemorroides internas o a otros procesos como la fisura anal.

Las hemorroides externas no sangran, aunque pueden producir sensación de pesadez y dolor anal cuando se trombosan.

Diagnóstico

Lo adecuado es acudir a un especialista en aparato digestivo, porque en muchas ocasiones el único síntoma que se presenta es el sangrado, que no solamente es uno de los síntomas de las hemorroides, si no también de trastornos digestivos más graves como el caso del cáncer de colon.

Una vez en la consulta médica, el médico y el paciente realizarán una historia clínica con los antecedentes médicos del paciente y los síntomas que presenta para posteriormente llevar a cabo una exploración manual por parte del médico.

Como tratarlas

Las hemorroides según sus síntomas constan de varios tipos de tratamientos. En caso de no presentar síntomas no es necesario ningún tratamiento.

Síntomas leves

En esta situación lo aconsejable es tratar las hemorroides con una serie de medidas higiénico-dietéticas como ser:

- Beber abundantes líquidos

- Realizar una dieta rica en fibra acompañada de frutas y verduras

- No consumir bebidas alcohólicas y evitar los alimentos picantes o muy especiados,

- Reducir la ingesta de cafeína

- Evitar el abuso de medicamentos astringentes como los antiinflamatorios no estroideos, ansiolíticos y antidepresivos.

- Evitar permanecer sentado en el inodoro durante largos ratos

- Limpiar el área afectada con toallitas anales con aloe-vera

Síntomas moderados

- Uso de laxantes: Esto se hace con el objetivo de evitar el esfuerzo a la hora de defecar, ya que se busca conseguir heces formadas.

- Baños de asiento con agua templada: Muy recomendados en caso de crisis hemorroidal

Pomadas: Pueden ayudar en casos agudos no complicados para lubricar, reducir el dolor, aliviar el picor, disminuir la inflamación, proteger la mucosa y favorecer la cicatrización.

- Medicación venotónica: Reducen el sangrado a través del ano en estado inicial.

En caso de no haber una mejora con las medidas higiénico dietéticas los expertos aconsejan el uso de la Ligadura con banda elástica, la cual consiste en la colocación de un pequeño anillo elástico justo por encima del grupo hemorroidal, al interior del ano, lo que genera una zona de fibriosis que impide que esta se desplace hacia el exterior.

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Los casos más severos pueden requerir de tratamiento quirúrgico

Hemorroidectomía: Consiste en la extirpación del tejido hemorroidal desde la piel hasta su base bajo anestesia

Hemorroidopexia: En estos casos se realiza la resecación mediante una grapadora endoanal especial por encima de la base de las hemorroides, desplazando así las hemorroides hacia el interior del ano.

Consejos

Siempre que exista un sangrado continuo en las deposiciones se debe acudir al médico para determinar el posible origen hemorroidal.

En caso de ser una persona propensa a tener hemorroides y pasa muchas horas sentado hay que intentar caminar unos 5 minutos cada hora y realizar ejercicios de contracción del ano para estimular la circulación en la zona.